Essai clinique. Score méthodologique sur l'échelle de PEDro : 9/10

CONTEXTE
Le syndrome fémoro-patellaire est une des causes les plus fréquentes de gonalgie. Sa prévalence est relativement élevée chez les adolescents et les jeunes adultes.
Cependant, très peu d'essais cliniques ont étudié les différentes approches thérapeutiques couramment utilisées en pratique clinique.

OBJECTIF
Mesurer l'efficacité de la thérapie manuelle myofasciale (compression ischémique) appliquée directement sur le genou dans le syndrome de douleur chronique fémoro-patellaire.

METHODE
Le groupe expérimental (n=27) a reçu 15 séances de compression ischémique manuelle appliquée aux régions péri et rétro-patellaires.
Le groupe témoin (n=11) a reçu 15 séances de compression ischémique manuelle au niveau des muscles de la hanche.
Après 30 jours de suivi, on a proposé au groupe contrôle de recevoir le traitement expérimental.
Les changements d'intensité douloureuse ont été évalués dans les 2 groupes en utilisant une échelle visuelle analogique et une échelle de 5 points pour surveiller la réponse du patient lors du « patellar-grinding test ». Les résultats ont été comparés entre les groupes en utilisant la méthode de mesures répétées ANOVA à 2 voies alors qu'une méthode de mesures répétées ANOVA à une voie a été utilisée pour tester l'effet principal des intervalles de temps.

RESULTATS
Le groupe expérimental a montré une diminution significative (p<0,05) de la douleur qui s'est maintenue à 30 jours (de 5,97 +/- 0,32 à 3,4 +/- 0,45) et à 6 mois (de 5,97 +/- 0,32 à 3,5 +/- 0,53).
Les scores du « patellar-grinding test » ont été améliorés uniquement dans le groupe expérimental ( de 3,4 +/- 0,13 à 1,2 +/- 0,19).

CONCLUSION
Un traitement de 15 séances de compression ischémique manuelle appliquée aux régions péri et rétro-patellaires du genou a montré son efficacité à court et moyen terme pour réduire les symptômes douloureux du syndrome fémoropatellaire, jusqu'à 6 mois.

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